心電圖,

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復制微信號
是臨床最常用的檢查手段之一。
一條彎彎曲曲上下抖動的線條,
潛藏著有關心臟的微妙變化以及
病因、病灶的蛛絲馬跡。
看似差不多的心電圖表,其中的病癥會差之千里,這不僅要求醫生有精益求精的工作態度,更需要長期鉆研積累的豐富經驗。
而靜安區閘北中心醫院就有這樣一支隊伍,這里的心電醫生堪比“超人”,只要有心電圖需要解讀就沒有上下班的界限,而且一做就是幾十年。除了對職業的熱愛,還有一份雷打不動的志愿精神支撐著他們,因為“每一個生命”都需要慎之又慎地珍視與呵護。
鏖戰毫厘之間,幕后也是英雄
在普通人看來,心電圖檢查似乎含金量不高,也就是連接幾根線,按一下按鈕的事。但對于非心電專業的醫生來說,要從心電圖紙上密集的格子和波動的曲線中識別心電圖就像是解一道“數學難題”。
心電圖由1mm×1mm的小方格組成,橫向代表時間,縱向代表電壓V。有時候看似相同的兩張圖,波形的細微變化就可能導致完全不同的診斷結果。
60歲的張先生患冠心病5年,一天在家中突感心悸不適,于是立即撥打了120。急救人員趕到現場后,立即為他做了心電圖,初步判斷為室上性心動過速。
送到急診室后,張先生的癥狀沒有緩解,接診醫生再次為患者做了心電圖,并將報告發至醫院心電圖診斷微信群,不到5分鐘,工作群里有著四十多年心電圖臨床工作經驗的陳麥林醫生回復:
“室性心動過速!”
看到這一診斷后,急診醫生迅速作出反應,必須立即終止室速發作,否則接下來患者很有可能出現室顫,危及生命。經過一系列急救措施后,患者的室速得到了控制,病情也漸漸趨于穩定,急診醫生長舒一口氣后感嘆道,
“幸虧心電圖診斷及時,不然繼續按照室上性心動過速治療,后果不堪設想?!?/p>
靜安區閘北中心醫院物診科副主任醫師陳麥林解釋:
“對于心電圖的解讀,哪怕是一個小小的細節疏忽了,就可能出現醫療事故。特別是‘室上性心動過速’和‘室性心動過速’的心電圖顯示非常相像,但是‘室性心動過速’就必須要及時搶救,甚至需要電擊除顫,而‘室上性心動過速’則屬于用藥就能緩解。兩種心電圖一字之差,如果不是有著豐富的臨床經驗,患者就危險了,診斷的正確性對我們來說非常重要。”
24小時守護心電圖檢查,
練就“閃睡閃醒”技能
2019年3月,靜安區閘北中心醫院胸痛中心建設正式啟動,為了將急性心?;颊呔戎螘r間牢牢控制在“黃金120分鐘”內,醫院組建了胸痛中心微信群,胸痛中心的各科室醫護人員365天24小時待命。
作為守護心臟的第一道關卡,心電圖及時準確診斷的重要性不言而喻。無論白天還是深夜,當急診醫生將心電圖像發送到微信群里,心電圖醫生都會在十分鐘內作出判斷,迅速回復。他們早已習慣了半夜里被微信提示音驚醒,有時剛剛回復完上一個消息,不到半小時,群里又上傳了一張新的心電圖。為此,“心電人”們早已練就了“閃睡閃醒”的技能。他們中有的人擔心半夜睡太熟,聽不到微信的提示音,特意把默認的提示音改成了嘹亮的軍歌;還有人專門買了智能手表,把微信新消息提示設置成鈴聲加震動模式,晚上睡覺也戴著,確保能第一時間能看到群里信息。
據了解,醫院物診科心電圖解讀工作覆蓋門診、病房、急診,還有來自社區中部醫聯體的衛生服務中心。據不完全統計,這里的常規心電圖一個月的診斷量在2000-2500個左右,還有24小時動態心電圖、24小時動態血壓、平板運動心電圖等,每月診斷的心電圖總數在3000個左右,其中每天都有深夜和凌晨需要解讀的心電圖。白天正常工作、夜晚提供志愿服務,是他們長年累月的工作模式,而正是他們在8小時以外的分秒堅守,才牢牢筑起了患者心臟健康的堅實防線。
心電一張網,
提升區域醫療急救能力
作為區域醫療中心,靜安區閘北中心醫院建立了遠程心電中心,將優質資源輻射至8家社區衛生服務中心?!斑h程心電監護系統”實現了基層醫院與閘北中心醫院之間的實時無縫對接,真正打通了“心電一張網”,有效提升了基層醫療服務能力和效率。
李阿婆就是受益者之一,不久前,她在家中突然感到胸部、后背疼痛,家人立即將她送往了就近的社區衛生服務中心。社區醫生立即為她做了心電圖檢查,并將圖像上傳至閘北中心醫院遠程心電中心,不到5分鐘,遠程心電中心作出診斷 “急性前壁心肌梗死”,并迅速回傳了診斷報告。
社區醫院接收到報告后,當即派救護車將患者轉送到了閘北中心醫院。與此同時,閘北中心醫院胸痛中心立即開通了綠色通道,患者抵達醫院后直接被送到了導管室。從患者的病情確診到開通血管治療,整個過程不到一小時。
物診科主任徐偉華介紹說,閘北中心醫院作為國家基層版胸痛中心單位,院內急性心肌梗死的搶救流程及治療水平已經達到國家標準。但是,患者在院外環節,往往因不能及時進行心電圖檢查、不能及時診斷就醫而耽誤治療。
通過遠程心電中心建設,打通區域內“心電一張網”,實現信息互聯互通,推動優質醫療資源實時共享,真正實現“分級診療、基層檢查、上級診斷、精準救治”的高效醫療模式,讓市民在社區就能享受到同質化的優質醫療服務。
遠程心電中心運營以來,從原先覆蓋6家社區衛生服務中心增加到目前的8家,從社區衛生服務中心上傳的心電圖數量從每月的幾例到現在的每月500余例,其中有十余例心肌梗死患者,由于得到遠程心電中心的及時診斷而成功被搶救,降低了心血管疾病的死亡率和致殘率,同時降低了醫保費用支出,減輕國家負擔。
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上文靜安哪家醫院建立了遠程心電中心?
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活動時間
即日起至3月7日10:00。
P. s:中獎名單將于近日公布在微信文末,大家記得留意哦~
備注:多次回復以第一次為準。