實話實說,我也這么干過,而且不止一次!

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舉個例子說說為什么這么做。
一個肝癌手術(shù)的病人,由于手術(shù)的創(chuàng)傷,加上術(shù)后不能吃東西,術(shù)后大多會出現(xiàn)低蛋白的情況。
比如說術(shù)后病人的白蛋白是31,正常水平是40,一般來說超過35可以接受,不用輸?shù)鞍住5?1這種情況可能要輸?shù)鞍椎模绻惠敚顾⑶锌诓挥系炔l(fā)癥就有可能出現(xiàn),病人痛苦,住院時間長。
問題是,要想使用醫(yī)院的白蛋白,醫(yī)保的規(guī)定是白蛋白水平低于30才允許輸白蛋白,給予報銷50%,高于30,輸?shù)鞍撞挥鑸箐N,全自費。而且還要這說明打申請,為什么要違規(guī)使用白蛋白!
不報銷也就罷了,關(guān)鍵是醫(yī)保還要考核藥占比,如果用藥比例超標(biāo)就要罰,醫(yī)保局罰醫(yī)院,醫(yī)院罰科室,科室罰醫(yī)生。一支白蛋白價格在400元左右,一般每天需要用兩支,連續(xù)用個三天,這藥占比妥妥的就超標(biāo)了,然后就等著被罰錢吧,如果每管一個手術(shù)病人都被罰一點,有四五個病人,可想而知是什么后果。
但是白蛋白還是要輸,醫(yī)生自己也不想被罰錢,怎么辦,只能出去買!醫(yī)院和藥店的白蛋白價格沒啥區(qū)別,這個一比較就知道,醫(yī)院也不加價,出去買和用醫(yī)院里的費用沒啥區(qū)別!這樣既不違反醫(yī)院規(guī)定,也能合理控制藥占比!
其實醫(yī)生最不愿意讓病人到藥店去買藥回醫(yī)院用,這種外帶藥一旦出點什么問題,會很麻煩,醫(yī)生要承擔(dān)風(fēng)險,還有可能會被病人舉報。但是沒辦法,一般的處罰會讓醫(yī)生冒著這些風(fēng)險不得不這么干!
醫(yī)生下個醫(yī)囑所遵守的條條框框遠(yuǎn)比這多的多!
至于白蛋白為什么這么貴,原材料是人的血漿中提取出來的,屬于血液制品,成本比較高!