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200-600元一單,陪診行業興起:掛號、陪伴就醫、取藥的“臨時家屬”

admin2022-10-31204

當“陪伴就醫”成為可量化的服務,陪診師們也經歷了這個行業的“野蠻生長”。

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在上海市第六人民醫院候診大廳,從腳步匆匆的年輕人到坐著輪椅的耄耋老人,每一張面孔上似乎都寫著迷茫。

王年很清楚,自己的工作就是“撫平這些情緒”。這是她轉行做陪診師的第三個月。在這之前,她曾因一場疾病住院,卻面臨無人陪伴、格外孤獨的境地,推己及人,出院后她決定做一名陪診師,盡可能多地為他人弱化這道“情緒傷痕”。

這是一個在社交平臺上涌現出的新型職業:陪診師們在醫院幫人掛號、陪同就醫、代取藥品和報告……他們往往熟悉醫院環境、致力于為病患節省就醫時間、簡化就醫流程。

成年人分身乏術的需求催生了陪診師新職業的誕生。最近王年發現,疫情的反復似乎帶來了更多的陪診需求?!袄夏耆说膯瘟吭鲋烈话胍陨希惖鼐歪t的家庭也增加了不少”,王年猜測是疫情期間停滯就醫需求的反彈, 但并非每一個就醫者都有陪伴。

當“陪伴就醫”成為可量化的服務,陪診師們也經歷了這個行業的“野蠻生長”?!斑@是一個容易被誤解的職業,也是一個應該早點出現的職業”,王年說。

孤獨

58歲的李育梅決定在網上找一位陪診師。

站在上海一家知名醫院門口,她微微瞇起眼,用手指一筆一劃在手機上費力寫下自己的期待:“希望是個有耐心的女孩,了解醫院電子系統優先?!?/p>

今年9月,久居江西縣城的她終于決定前往上海診治胃病,卻沒料到因電子化“困在系統”里:核酸采樣、線上繳費、排隊檢查,每一步都在不同樓層、不同機器,來回奔波下幾乎耗盡她的全部精力。最終,做完基礎檢查的她錯過了當天的專家號,只能改日再來。

為了防止再白跑一趟,她決定采納女兒的建議,接受一位陪診師全程陪伴。

王年就是這樣一位“陪伴就醫”的陪診師。在陪診服務中,她的工作是協助患者完成如掛號、排隊、取藥、檢查等工作,盡可能減少患者就醫的困擾。

開始陪診前,王年有一套屬于自己的習慣。盡管昨天的結果還未過期,她還是打算先去做一次核酸,“醫院的核酸結果是最快出來的,大概需要4個小時,但許多醫院進入的條件是24小時,我怕忙起來忘記做”,王年解釋道。

這之后,她習慣再“踩點”一次。前期檢查時,每一個科室都需要排隊取號,這對時間緊迫、住宿成本高的家庭并不友好。

在腦海中構建醫院的地圖也不是件容易的事,甚至可以說是個體力活?!傲旱目剖覜]有那么集中,三樓放射、四樓驗血、五樓心電……”王年的腦海里再次將醫院地圖過了一遍。運動鞋在此時派上用場,為了不浪費時間,她沒有選擇坐電梯,幾乎是一路小跑,將每個科室都跑了一遍。

同一時間,來自河南鄭州的陪診師黃瀟也奔走在醫院里。與王年不同,黃瀟“入行”是為了彌補遺憾。“之前外公生病時,我因為工作無法脫身,父母不熟悉醫院流程,每次就醫都很吃力。后來外公去世了,我很后悔沒有多陪陪他。當時我就在想,如果有個人能來幫幫我就好了”,提起去世的外公,黃瀟的聲音開始哽咽。

或許因為感同身受,今年3月,黃瀟也終于下定決心辭去教培工作,成為一名全職陪診員。“有些人很不理解,覺得陪診就是浪費時間,但我的工作就是努力讓看病簡單一點”,懷著這樣的初衷,黃瀟也開始了自己鄭州、北京兩頭跑的陪診生活。“這是個孤獨催生的職業”,黃瀟說,“從某種角度講,我們也只是偌大醫療系統里的小時工?!?/p>

黃瀟在義務幫老人掛號。 受訪者提供

事實上,陪診并不是一個憑空出現的職業,許多醫院至今保留著分診、陪診崗位。但由于人力緊張,陪診員的工作開展變得困難,因此在目前的醫療體系中,并沒有保留這一崗位。

但需求并沒有消失,類似李育梅的患者并不在少數。而在疫情防控常態化之下,這一需求正變得更加急切。

需求

陪伴73歲的母親完成支氣管炎的檢查時,陳憶發現,疫情下的醫院遠比自己想象中復雜:老人行動遲緩、離不開人;很多檢查項目需要排隊等候;就算一部分能在線上搞定,不熟悉的情況下,一趟下來對體力精力都是挑戰。

很多就醫成本甚至是隱形的,“提前一天要安排好核酸和請假的時間,扣工資事小,如果當天再遇上公司有急事、孩子不舒服,我根本無法兼顧那么多事情?!标悜浾f。

另一個來自徐匯的女孩吳優也有相似的困擾:她終于請到去醫院的事假,但掛完號后發現,華山醫院最基礎的檢查已排到一周后,當天不能檢查。這意味著下周她還需要再來一趟。那天吳優很后悔,“當時我就在想,如果有人早點告訴我提早預約,我就不會請假了”。在上網了解陪診行業后,她決定多付些錢,預約一位陪診師全程陪同。

陪診一單大約在200-600元不等,但不少人愿意為其買單。孫延豪是一家陪診公司的負責人,在一年多的實踐中,孫延豪發現接近一半的訂單都來自老年人,而剩余的六成以異地就醫的年輕人、行動不便的孕婦寶媽為主。

此外,由于疫情影響,孫延豪發現線上問診也成為新業務?!靶枨笫且粋€體系,有掛號的需求,也會有拿藥的需求”,孫延豪說,“比如人在異地,不方便過來,這就會有線上問診的需求;對醫生不清楚,我們也會幫忙指引一個大致的方向,這些都是相互勾連的。”

一篇名為《常州市老年人陪診服務子女意愿及需求分析》的文章中,學者周歡歡對1600名就醫子女進行問卷調查后得出,當前子女使用陪診服務的意愿高、需求迫切,而“請假陪同就診存在困難”、“就醫體驗”是主要影響因素。

衛健委發布的《2020年度國家老齡事業發展公報》指出,截至2020年11月1日,全國60周歲及以上老年人口26402萬人,占總人口的18.70%?!袄先瞬粩嘣黾樱瑥拈L遠角度看大家都會面臨身體不舒服、無人陪伴的困境?!睂O延豪發現,對電子化的焦慮正成為老年人就醫的“絆腳石”。無論是公立醫院還是民營醫院,基本都實現了電子化,但老年人在電子化中本身就面臨認知困境?!八麄冎泻芏嗳瞬⒉恢揽梢栽诰W絡上掛號,而是遵循傳統的、最原始的排隊方式,這其實無意中增加了成本”,孫延豪說。

孫延豪在協助問診。 受訪者提供

與此同時,資源分配不均也是陪診行業盛行的原因?!皹I內有一句話,四成的醫療資源集中在北京、三成集中在上海、兩成集中在廣東,剩下的集中在各大省會城市”,孫延豪介紹,“我拿上海九院為例,九院分好幾個院,雖然看似像在同一條路上,但一個朝北、一個朝南,很容易走錯。而在復旦腫瘤醫院,掛號后還需要簽到才能看診,每個診區的簽到機都是專屬的,不熟悉的人可能做一個檢查,就會耗費掉半天的時間?!痹诖藭r,陪診師就像是醫院里的“導游”。

而有的時候,陪診師扮演著“兒女”的角色。孫延豪曾接過一個傷殘老人的訂單,“他所居住的小區是沒有電梯的,兒女忙,老人又不能自己下樓”,孫延豪只能來來回回三四趟,分別將輪椅和老人抱下來。

情感

黃瀟在陪診時看過許多病患向她投來的求助目光,而曾經的她也是其中一員。

外公去世后,她開始全職做陪診,也許是因為女性的身份,在情感上更容易和他人共情。陪診時,黃瀟很注重細節。普通女孩背包中往往裝的是口紅、防曬霜,黃瀟的帆布袋里只有各式各樣的藥膏,還有巧克力和紗布。“有些基礎性的藥膏放在隨手取用的地方比較方便,巧克力是為空腹做檢查的患者準備的,怕低血糖”,黃瀟解釋道?!巴萍杭叭恕薄叭诵曰笔屈S瀟提及陪診的關鍵詞。

黃瀟包里的藥膏。受訪者提供

黃瀟發現,疫情下,陪診似乎有了新的可能性。7月初,一位無助的母親通過社交媒體找到黃瀟,提出了在當時黃瀟看來十分“震驚”的要求——希望能夠將一個半個月大的嬰兒,從河南省兒童醫院的ICU病房接出,并送往河南省駐馬店市?!捌鋵嵰婚_始我并不想去,因為他媽媽也只是提前一天聯系我,時間很緊迫”,黃瀟說,她更擔心可能存在的風險,“我今年也只有24歲,根本沒有照顧過小孩子,這個責任是很大的”。

但隨著聊天的深入,黃瀟逐漸為背后的故事動搖。這是一個帶有先天疾病的孩子,自出生后就住進ICU重癥病房,至今沒有和親人見過面。而由于駐馬店市疫情影響,焦急的父母也無法離開家鄉。求助無門的他們,只得將希望寄托于陪診師上。

“當時有一句話感動到我了,她說,我的孩子自出生以來,一眼媽媽都沒有見過,當時我就覺得很難過”,于是黃瀟答應了下來。當天下午,從未有過照顧嬰兒經驗的她前往母嬰店,為孩子買了奶瓶、奶粉、衣物等必需品,第二天早上帶著這些物品準時出現在ICU病房門口。

“其實我們也做了一些保障,他的父母簽署了一份委托書給我,我也附上了身份證件?!币磺惺掷m齊全后,在病房門口,黃瀟的懷抱里猝不及防被護士塞了一個小小生命。“剛剛抱在懷里的時候我都驚了,甚至有一點害怕。原來剛出生的孩子這么小,只有我的手臂那么長,但我沒有那么多思考的時間,整個人僵僵地站著。”

但她依舊害怕可能存在的風險——由于身體不適,孩子一直在大喘氣,黃瀟只敢站在攝像頭下,不敢踏出一步。

最終,她坐著救護車,和隨車醫護人員一起護送孩子回到駐馬店市,在縣城邊界交接了孩子?!昂髞砦野堰@個故事發在社交媒體上,孩子的親戚朋友都跑來感謝我,其實我還蠻感動的。他們也很多次邀請我去駐馬店市玩,感覺仿佛交了個朋友。”

黃瀟深切感受到情感在陪診中的作用?!捌鋵嵨腋鼧芬馊湍切┎粫褂秒娮釉O備的老人”,黃瀟說,有一次在線下陪診時,看到有阿姨因不會掛號被護士兇,她感到有些心酸?!耙幌氲阶约依先艘矔媾R這樣的困境,我就沒辦法袖手旁觀”。在做陪診的半年里,她幫患者找過房子、曾幫殘疾兒童義務陪診,每天穿梭在各大醫院,黃瀟見過很多病人奮斗幾十年,把所有的積蓄都花在了看病上。

“有時候我并不想大家來找我,因為這意味著又要看病”,黃瀟說,“但只要有需要,我一直在這里。”

規范

黃瀟入行半年后,發現陪診行業遠比自己想象中復雜:有人干了幾個星期就開始培訓教學,也有打著有陪診證書名號的職業教育機構不斷坑人賺智商稅。

而更多的陪診師感覺到,這個行業與其說是低門檻,不如說沒有門檻:這里有前醫務從業者、也有兼職的心理咨詢師、在職家政保姆等,行業規范并沒有完整地建立起來,依舊存在入職門檻低、收費標準雜亂、責任范圍界定不明確等現象。

相較黃瀟這類單打獨斗的陪診師而言,王巖更像是一個調度中心。他最大的依仗是手機通訊錄里的4261個人,那是他“大浪淘沙”二十余年后留下的人脈資源。

他的陪診業務并不依賴合同類的法律保障,完全建立在信任關系上。這次向王巖求助的是一位外地等待手術的患者,“全切還是半切?上呼吸機了嗎?患者如果不能自主呼吸醫院接收會有困難。”在來回打了四五通電話后,他反復向求助者強調風險自擔,“這是ICU的病患,交通過程中一個路邊小坑帶來的顛簸都有可能要了他的命。我們只負責進入醫院后的相關事務,如果在異地救護車運輸的過程中出現任何差錯,我們都不能負責?!?/p>

價格方面,王巖也沒有明確的報價,“比如我之前接待過一個客戶,就是從福建送老人過來,我們負責把他媽媽從火車站接下來,就連她手術我都找了家里人陪護了半個月。這種服務是沒辦法明碼標價的,從人情上也根本不能被量化?!彼膱蟪陙碜杂趯γ婊颊呒覍俚纳埔?。

偶爾他也會在醫院門口提供義務服務。看著眼前一位拿著滿滿檢查單、另一只手拽著孩子的父親,他一看就看出了問題?!昂⒆記]滿13周歲這邊醫院不收,可以去兒童醫院那邊看看?!蓖鯉r說,“只要進了醫院就都是花錢的地方,搭把手的事情也沒有那么難。我們也是個灰色地帶嘛,說得好聽你是個經紀人,說得不好聽你就是個黃牛?!?/p>

孫延豪在代排隊。 受訪者提供

相較而言,孫延豪認為自己的陪診機構更為“正規”。他將單日價格設定在300元到600元之間。由于自身的醫療背景,他更關注患者的體驗,“我們的陪診師都有一定的醫學知識,這樣解答相關問題時也更容易得到患者的信任”,孫延豪說。為了保證服務質量,他還會提前對陪診師進行培訓、考核、分發手冊等,盡可能保障當天的服務質量。

但由于并沒有明確的工作資格證和監管機制,孫延豪也發現,不信任是常態?!坝腥擞X得我們是黃牛,也有人覺得我們是醫托,但這和陪診完全是兩個概念。黃牛是囤號居奇,而陪診師只是前往醫院梳理流程,讓路程又短又高效,這是兩者最大的區別?!?/p>

參差不齊的價格、好壞難辨的資質成為陪診的發展瓶頸。盡管如此,在電商平臺以“陪診”為關鍵詞,依舊可以搜到數百條信息,其中銷量最高的已達3000次,其中一半來自疫情后的老年人。

2022年7月,國家人社部公示新的新修訂《中華人民共和國職業分類大典》里,并沒有出現“陪診師”。沒有職業認定,自然也沒有培訓、考核和評價體系。疫情下,陪診行業似乎有了新的發展需求,但也面臨著復雜且無序的狀態。9月28日,國家人力資源和社會保障部發布《新版國家職業分類大典》,增設了密碼工程技術人員、碳管理工程技術人員、金融科技師等29個新職業,但陪診師依舊還未被納入其中。

在孫延豪看來,當下的陪診正如從前的外賣行業,正經歷著“混沌”狀態?!靶屡d事物一定會經歷從野蠻生長到逐步規范化的過程。也許在這個過程中,很多人會質疑我們是不是黃牛、是否存在醫療風險,這些誤解也許會消磨陪診發展的可能性,但我依舊相信,陪診將成為未來的大勢所趨。”

(除黃瀟、孫延豪外,其余皆為化名)

【責任編輯:任昊】

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