原標題:住院超過15天,醫保不能報銷?權威解答來了

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近期網絡有傳言聲稱,醫保規定住院15天必須出院,否則會影響醫保報銷。湖北醫療保障發出聲明:各級醫保部門從未出臺過任何限制參保患者住院天數的醫保政策,享受醫保待遇也與患者住院天數沒有關系。
前不久
老張住院治療
有一天醫生找到了他……
這是怎么回事?
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老張遇到的情況屬于分解住院,所謂分解住院,是指未按照臨床出院標準規定,人為將一次連續住院治療過程,分解為二次甚至多次住院治療,或人為將參保人員在院際之間、院內科室之間頻繁轉科。
醫保是怎么規定的呢?
此前
醫保部門就多次回應:
沒有這樣的規定!
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日前,國務院公布了《醫療保障基金使用監督管理條例》,其中第十五條規定:
定點醫藥機構及其工作人員應當執行實名就醫和購藥管理規定,核驗參保人員醫療保障憑證,按照診療規范提供合理、必要的醫藥服務,向參保人員如實出具費用單據和相關資料,不得分解住院、掛床住院……
第三十八條規定:
定點醫藥機構有分解住院、掛床住院情形的,由醫療保障行政部門責令改正,并可以約談有關負責人;造成醫療保障基金損失的,責令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴重后果的,責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務;違反其他法律、行政法規的,由有關主管部門依法處理。彩印手提袋
《住院天數和費用,誰說了算?》
觀看以下視頻了解
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所以
這回您就明確了吧?
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像老張遇到的這種情況
后果很嚴重!
如果您也遇到過或者聽說過
請果斷投訴!
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核酸、風險、同乘等
編輯:湯璇
責編:朱青
來源:湖北醫療保障 中國醫療保險武漢發布等
出品:武漢廣播電視臺
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責任編輯:
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