陽光訊（記者 趙小康 通訊員 薛瑞卿 朱金玲）近日，85無紡布袋訂做電話15838231350歲高齡的梁奶奶因黃疸、畏寒、高熱于基層醫院就診，確診為重癥膽管炎、膽總管多發結石，需要手術。此時，肝膽胰脾外科主任賈蓬勃接到求救電話，患者基礎疾病多，傳統外科手術風險大，家屬也更傾向于微創手術......了解情況后，賈蓬勃聯系急診科，將患者接到咸陽市第一人民醫院肝膽胰脾外科?！ ≡卺t院檢查發現患者“精神狀態極差，全身皮膚及鞏膜重度黃染，伴有寒戰發熱，最高體溫達39.0℃，心率增快，血壓偏低，上腹部壓痛明顯”，結合影像學及化驗檢查結果，初步診斷：“感染性休克（代償期）、重癥膽管炎，膽總管多發結石、糖尿病、高血壓病、肺心病”?！ ∶鎸颊吒啐g，合并較多基礎疾病，目前感染嚴重，加上已出現休克前期表現，長期營養不良合并貧血、低蛋白血癥，重癥感染所致骨髓抑制反應性血小板降低，無紡布袋訂做電話15838231350如不及時得到有效救治，病人會有生命危險。如果實施常規傳統外科手術，手術麻醉風險極高，致命并發癥幾率非常大；而微創ERCP技術的優勢則明顯有利該類病患，一致認為微創手術是當下最好的選擇。 賈蓬勃主任當即決定：“緊急準備實施ERCP手術，全力爭取一次完成取石并暢通膽管引流”。 先“爆破”！再巧取巨型結石 術中賈蓬勃主任嫻熟順利地將十二指腸鏡送入手術部位，乳頭插管成功后即可見大量膿性液體自膽管開口溢出，隨后造影可見膽管多發巨大結石影像，最大徑約2.5cm，結石完全阻塞膽管，看到如此多且巨大的結石，參與手術成員都吸了口涼氣，取石非常困難。 果然，碎石網籃套取結石后，嘗試碎石，結石紋絲不動，再用力碎石網籃嚴重變形失去作用。怎么辦呢？這時有隊員建議：“主任，結石堅硬巨大，繼續手術一旦出現并發癥，家屬恐怕會有意見，無紡布袋訂做電話15838231350我們先放置膽道支架，待病人情況好轉后再二次手術處理吧！”賈蓬勃主任果斷地說：“現在放置膽道支架，在一定程度上可緩解病情，但有沒有二次手術機會是未知的，現在用各種可能的辦法如能一次性取盡結石，那病人必定獲益，我們再努力一下！” 就這樣，手術團隊先后兩次調整碎石取石方案，選用“大球囊擴張、機械碎石、緊急碎石器”等，歷經艱難最終以最小的代價，完全取凈結石！只見賈蓬勃主任先用普通取石網籃套取結石固定網籃位置、退出內鏡，改用緊急碎石器械，持續X線透視下可見碎石套管慢慢接近結石，緩慢持續用力轉動碎石器械手柄，套管逐步擠壓結石塊，隨著一聲輕響，大家都松了口氣，結石碎了。再次將十二指腸鏡進入手術部位，透視發現大塊結石影消失取而代之的是小塊結石，隨后賈蓬勃嫻熟地應用各種器械，無紡布袋訂做電話15838231350完成了取石、膽管清理及膽管引流等后續手術操作?！ ∈中g完成后老人當即腹痛明顯減輕。次日查房，病人腹痛癥狀消失、體溫恢復正常，黃疸明顯消退，心率血壓穩定，梁奶奶的兒子高興地對賈蓬勃主任說：“手術前我們全家顧慮重重，唯恐出現意外情況，沒想到手術能安全完成，太感謝你們了！” 在疫情期間，咸陽市第一人民醫院肝膽胰脾外科收治多例復雜急危重癥病患，為各種急腹癥、肝硬化并發急性上消化道大出血等患者進行綜合救治。此外，科室還組織醫護人員進行業務學習，包括互聯網醫院線上診療、科研課題探究、四級重大手術視頻學習探討、疑難危重病例討論等，鞏固專業素質，強化學習，更好為群眾健康保駕護航。 編輯:李瑜 特別聲明：以上文章內容僅代表作者本人觀點，不代表新浪網觀點或立場。如有關于作品內容、版權或其它問題請于作品發表后的30日內與新浪網聯系。
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